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    【廣西新聞網】未婚女子“身懷六甲” 醫生妙手拆除“定時炸彈”

    近日,來自貴港市平南縣19歲女孩在廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院婦科一區經歷了一場由悲轉喜的人生奇遇。她因腹腔巨型卵巢腫瘤輾轉多地,最后經由瑞康醫院婦科一區周英惠主任團隊的妙手醫治,于8月28日通過微創手術的方法將巨型腫瘤完整剝除,目前患者順利康復出院。這也是廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院婦科一區科迄今為止切除的最大腹腔內腫瘤。

    患者溫某,19歲,發現盆腹腔腫物一年余,后腹部包塊逐漸增大,上達劍突,下達恥骨,左右均達腋后線,腹部猶如孕足月大小,患者期間曾輾轉當地多家醫院均考慮手術困難,未進行手術。因患者腹脹明顯,呼吸急促,迫切要求手術治療,轉至瑞康醫院就診。周英惠主任查體并通過仔細查看患者攜帶的影像資料,在安撫患者緊張不安的情緒同時,立即安排該患者住院并于當日開始了周密的術前檢查。

    入院后患者全腹CT平掃+增強提示腹腔、盆腔內見巨大囊性腫塊,范圍約333mm×236mm×430mm,腹腔及盆腔內臟器受壓改變;考慮腹腔、盆腔巨大囊性腫塊為卵巢漿液性腫瘤可能性大。患者盆腹腔巨大包塊,就像一顆隨時要爆炸的定時炸彈,醫護人員深知要切除這樣的腫物,對患者的身體和術者的技能都將是一次非常嚴峻的考驗。為制定周全的手術方案,周英惠主任帶領婦科全體醫護人員進行了多次術前討論,術前麻醉科會診也給予了專業的指導和相關建議。考慮患者年輕,且未生育,盆腹腔巨大腫物考慮良性腫瘤可能,為了最大限度的減輕創傷,促進術后恢復,周英惠主任與患者及家屬充分溝通協商后,決定行腹腔鏡手術。

    8月28日由麻醉科保駕護航,周英惠主任主刀,在張吉副主任醫師的協助下開始手術:術中探查盆腹腔內見一囊性巨大腫物,由于腫瘤巨大,在手術剝離腫瘤的過程中創面滲血曾一度視野不清,周主任憑借其精湛的技術以及對盆腔復雜解剖結構的精準把控,一點一點下刀剝離、結扎、切斷、止血。剝離過程中,臺上團隊配合默契,有效防止毗鄰重要組織、血管和臟器受創,避免了潛在的術后并發癥,在經過將近4個小時的奮戰后,終于將患者腹腔內巨大的腫瘤病灶完整剝除送檢,術中冰凍病理提示:左卵巢良性粘液性囊腺腫瘤,患者的卵巢也得以保留。術后患者安返婦科病房,監測生命體征平穩,秉承“快速康復”、“鼓勵患者早期下床活動、胃腸功能恢復后早期進食”的理念,婦科一病區的醫護團隊24小時不間斷,守護在女孩身邊。經過醫護人員的精心照顧,女孩術后順利恢復,患者及其家屬都十分滿意,康復出院。

    患者腹部膨脹如孕足月廣西新聞網通訊員 趙軍玲 供圖

    手術團隊正在進行手術。廣西新聞網通訊員 趙軍玲 供圖

    與開腹手術來說,如此巨大的腫瘤腹腔鏡手術對術者手術技巧的要求更高,其操作難度更大,但實施腹腔鏡更加微創,可以減少患者內部器官暴露,對機體干預小,降低感染風險,把手術創傷及風險降到最低,減少患者痛苦,有利于患者術后恢復。對于19歲的患者而言,切口減少可以減輕術后疼痛,減少了術中、術后麻醉藥物及鎮痛藥物的用量,更是尤為適合。

    術中共抽出卵巢囊液約18000ml。廣西新聞網通訊員 趙軍玲 供圖

    已經將患者的腫瘤移除。廣西新聞網通訊員 趙軍玲 供圖

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